止痛药该吃就吃、感冒药混吃会致死……9 个吃药误区,现在知道还不晚

2018 年,南京一名 27 岁的在校研究生感冒发烧,因感觉「一种感冒药退热效果不明显」、「自己体重大,要加倍剂量吃」,选择混吃感冒药。最终对乙酰氨基酚过量,导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭,从入院到去世,仅仅7天。2 家三甲医院,数 10 名医护人员,也最终无法挽回这场年轻的生命悲剧。

我们的日常生活中,也存在着各种各样的用药误区:几种药叠在一起吃,效果会更好吗?

到底什么时候才能吃抗生素?

降压药,真的是一辈子不能停的药吗?

孕妇怀了宝宝,生病了还能吃药吗?

……

药没吃对,不仅无法正确治疗疾病,反而可能会加重病情。今天,我们请到了药理学硕士谢望时医生,给大家讲讲吃药的「正确姿势」。
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01 
感冒药
误区
几种感冒药一起吃,治疗效果会更好
真相
感冒药一起吃不会好更快,反而有安全风险。

说明
很多常见的感冒药都是复方剂型,就是把缓解各种症状的成分组合在一起的药物。从类别上看(见下图,右滑),不同的感冒药可分为:解热镇痛药、减鼻充血药、抗过敏药、抗病毒药、镇咳药、镇静药,要对症下药。

从成分上看,多种复方感冒药中都含有「对乙酰氨基酚」,需要通过肝脏代谢。一起「混搭」吃,不仅不会加速病情好转,反而可能因服用过量导致肝衰竭甚至死亡。

所以,真的不建议多种复方感冒药一起吃。

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多种复方感冒药都含有对乙酰氨基酚图片来源:自己做的

02 
抗生素
头疼脑热,先来片阿莫西林再说。
真相
不仅没用,还会增加耐药风险。

说明
发热、头痛、喉咙痛,很多人第一反应是「发炎」了,先吃颗阿莫西林「消炎」。错啦!阿莫西林不是消炎药!

发热、头痛、喉咙痛,很多是由病毒或者非感染因素引起的。阿莫西林是一种抗菌药,只对部分细菌有效,面临病毒、支原体等(如新冠、肺炎),就束手无策了。

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图片来源:站酷海洛
盲目使用抗生素,还可能破坏正常的菌群,让耐药菌趁势做大做强,以后真正要用的时候,就用不了了。
03 
抗生素
怕会有抗药性,差不多就停药吧?
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真相
抗生素滥用的两大误区:一个是「不该用的时候用」,

一个是「用上了随便停」。

说明
很多人吃抗生素最怕产生「抗药性」,自我感觉良好了,就立马把药停了。细菌一听可开心了,前脚自己还被抗生素杀得抬不起头,药一停,赶紧猥琐发育,重整部队杀个回马枪。很多人停药不久、病情反反复复,最后还得灰头土脸地重新按疗程吃,耐药性起来了,得不偿失。

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图片来源:站酷海洛
其实,抗生素的疗程设计是有道理的:退热药就没疗程,因为它是缓解症状的药,按需使用;而抗生素是抗菌的,菌没杀完,不能撤啊。总之,随意停药(尤其是抗生素)的行为不可取。

04 
降压药
血压降下来了,不必再吃降压药了。
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真相
血压降下来就自行停药,不但前功尽弃,还会有生命危险。

说明
血压升高,本身就是一种复合效应的结果,需要持续性地控制。别忘了高血压的另一个名字——「无声的杀手」,自己可能是「适应性高血压」。这种情况下,即使血压高达 200 mmHg 以上也没有症状,但心脑肾脏等重要脏器仍在持续受损,更会有心肌梗死、脑卒中、肾脏损伤和其他严重问题的风险。

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图片来源:站酷海洛
此外,突然停止一些降压药物,特别是如普萘洛尔或可乐定,可能导致致命的「撤药综合症」,真不是开玩笑的。只有少部分 1 级轻度高血压,能在医生的指导下逐渐停药。对大部分高血压患者而言,降压药不是想停就停哒~

05 
喝药不注意
用什么饮品喝药都行,能喝下去不就好了吗?
真相
有些药物会和果汁、饮料等产生反应,影响药效。

说明
多数情况下,用茶水、果汁、牛奶服药不会有问题,但为什么还是不建议?毕竟总会有些特例。

例如下图的几种搭配:

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图片来源:自己做的
实际上,食物与药物之间的相互作用十分复杂。除了医生的特别交代,还是规规矩矩地用白开水服药吧。
06 
止痛药
止痛药会吃上瘾的,不安全。
真相
临床上,经医生指导开出的止痛药,按剂量规范服用,不用担心。

说明
为了避免药物滥用,临床上会根据疼痛的分级(轻度疼痛、中度疼痛、重度和剧烈疼痛)来选择不同的止痛药。一般性的疼痛会使用非阿片类解热镇痛类、抗炎类止痛药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,这类药物是没有成瘾性的;而要对付中重度疼痛的管制类药物,如可待因、吗啡等,则需要医生开处方才能用到,医生也会严格控制使用。

对于我们普通人来说,像痛经、偏头痛、关节痛这类日常生活中的轻度疼痛,该吃止痛药的,就不必苦苦忍着了。

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图片来源:站酷海洛
07 
避孕药
避孕药伤身体,不能吃。
真相
避孕药是人类历史上的伟大发明之一,该吃就吃,别害怕。

说明
避孕药,按照使用场景的不同,分为:紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药。紧急避孕药跟长效、短效避孕药相比,有效性、安全性差一些,但与药流、刮宫这些人流方法比,就温和多了。

短效避孕药的代表有优思明、优思悦,除了可以避孕,还常用于一些妇科疾病的治疗,安全有保障;长效避孕药,有口服的,也有皮下埋植的,一次使用可以保持 1 个月~1 年的效果,方便省事。

至于大家选择哪一种避孕药,要根据个体情况来进行判断。避孕药不是什么洪水猛兽,根据医嘱,该用就用,不要含糊。

08 
孕妇用药
孕妇可不能吃药,万一胎儿被影响怎么办?
真相
孕妇怕吃药影响宝宝而硬抗,并非是最好的选择。

说明
要知道,疾病本身也是会影响胎儿的发育的,就拿发烧来说,如果是普通感冒引起的发烧,大可不必过于焦虑,扛一扛也没事;如果是流感引起的发烧,就要特别重视,流感伴随出现的高热,很容易影响孕早期的宝宝发育。

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图片来源:站酷海洛
另外,孕妈妈怀孕非常辛苦,孕期中面临着生理状况的改变,各种疾病并发症可能会有所增加。遇到这种情况,也需要缓解自己的不适,积极吃药治疗,不能讳疾忌医。事实上,孕期的适用药物确实不多,临床研究也很有限;但目前已知很多药物,妊娠期服用还是相对安全的,比如对乙酰氨基酚、奥司他韦、阿莫西林等。妊娠期不舒服不要不用药,也不要滥用药,有问题听医生的准没错。

09 
儿童用药
小孩生病了,把大人的药片掰小点吃就行
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真相
有些成人常用药,是 18 岁以下禁食的,可不只是掰小点的剂量问题。

说明
成人和小孩的身高、体重、器官代谢排泄能力都不同,用药区别具体表现在下面 2 个方面: 1. 药物不合适:

适合成人的不一定适合孩子,如成人常吃的喹诺酮类药物(如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等),18 岁以下禁用;四环素类药物,8 岁以下儿童禁用;阿司匹林,不建议用 19 岁以下退热;复方感冒药,不建议 6 岁以下儿童使用等。

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图片来源:站酷海洛
2. 剂型不合适:孩子更适合使用混悬液、滴剂、糖浆等液体剂型,大人常常使用的片剂、胶囊不易吞服,药片停留在孩子的食道、损伤食道黏膜,就得不偿失了。

所以家里药箱翻出来的药,直接拿给孩子吃前,要仔细看看说明书哦。

药的意义在于缓解病痛、早日康复。吃药这件事,不仅因人而异,还因药而异。身体不舒服要对症下药,不回避吃药、也不擅自停药或增加剂量。只有吃对药,才能更早、更快地恢复健康。

大家平时用药时,一定要认真看药品说明书;实在不放心,还可以咨询咨询专业的医生或药师哦。快把本文转发给家人、朋友学习吧~

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